Содержание страницы
Подногтевая меланома, известная также как субунгвальная меланома, является редкой формой меланомы, составляя примерно 0.7-3.5% всех меланом. Это злокачественное новообразование возникает в ногтевой матрице, чаще всего поражая большие пальцы рук и стоп. В отличие от других типов меланомы, подногтевая меланома чаще встречается у людей с темной кожей и составляет до 20-30% всех случаев меланомы у этой группы.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Эта форма меланомы может быть трудно диагностируема из-за её необычного местоположения и схожести с менее серьезными заболеваниями ногтей.
Причины и факторы риска развития
Существует несколько конкретных причин и факторов риска. Основные из них включают:
- Генетическая предрасположенность. Наличие семейной истории меланомы увеличивает риск на 5-12%. Определенные генетические мутации, такие как мутации в генах CDKN2A и CDK4, значительно повышают риск развития меланомы.
- Этническая принадлежность. В то время как она встречается реже у людей с более светлой кожей, она более распространена среди афроамериканцев, азиатов и латиноамериканцев. Например, среди азиатской популяции подногтевая меланома составляет до 10-20% всех случаев меланомы.
- Травмы ногтей и воспаление. Постоянные или повторяющиеся травмы ногтевой пластины могут способствовать развитию. Воспалительные заболевания ногтей также могут играть роль.
Симптомы и диагностика
Симптомы часто остаются незамеченными до более поздних стадий, что усложняет раннюю диагностику. Основные признаки включают:
- Появление темной полосы. Примерно 75% случаев подногтевой меланомы начинаются с появления темной полосы под ногтем. Полоса может быть разной ширины и цвета, от коричневого до черного.
- Изменения в ногтевой пластине. Включают искривление ногтя, утолщение или даже отделение ногтя от ногтевого ложа.
- Нецелостность кожи вокруг ногтя. В некоторых случаях могут появиться язвы или кровотечение.
Для диагностики используются следующие методы:
- Дерматоскопия. Этот метод позволяет визуально увеличить и оценить подногтевую область для обнаружения подозрительных изменений.
- Биопсия. Является золотым стандартом для диагностики. Биопсия проводится для изучения тканей под микроскопом и определения наличия раковых клеток.
- Снимки МРТ и ПЭТ-КТ. Используются для оценки глубины проникновения опухоли и распространения болезни.
Лечение и управление
Из-за особенностей местоположения и поздней диагностики может быть более сложной для лечения, чем другие виды меланомы. Основные методы лечения включают:
- Хирургическое вмешательство. На ранних стадиях часто лечится путем хирургического удаления всей опухоли с достаточными границами здоровой ткани. При более продвинутых стадиях может потребоваться ампутация пальца. Эффективность хирургического лечения сильно зависит от стадии рака; пятилетняя выживаемость после раннего хирургического вмешательства может достигать 80-90%.
- Лучевая терапия. Этот метод может использоваться как дополнительное лечение после операции, особенно если есть риск повторного появления рака. Лучевая терапия также может применяться для уменьшения симптомов на поздних стадиях заболевания.
- Иммунотерапия и таргетная терапия. На поздних стадиях или при наличии метастазов могут быть назначены иммунотерапия и таргетная терапия. Эти методы лечения направлены на усиление иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками или нацелены на конкретные мутации в раковых клетках. Примеры препаратов включают ингибиторы BRAF (например, вемурафениб) и ингибиторы MEK (например, траметиниб), которые демонстрируют эффективность в лечении меланом с определенными генетическими мутациями.
- Химиотерапия. Хотя химиотерапия не всегда эффективна для лечения меланомы, она может быть использована в некоторых случаях, особенно когда другие методы лечения не подходят или при наличии метастазов.
Профилактика и рекомендации по самообследованию
Для профилактики подногтевой меланомы рекомендуется:
- Регулярный самоосмотр ногтей.
- Избегание чрезмерного воздействия ультрафиолета.
- Своевременное обращение к врачу при обнаружении подозрительных изменений.
Эти шаги могут помочь в раннем выявлении и эффективном лечении.
Читайте далее: